Głównymi przeciwwskazaniami do zabiegu nawilżania ust są aktywne infekcje wirusowe, bakteryjne lub grzybice w obrębie jamy ustnej, w tym opryszczka. Dodatkowo procedury tej nie wykonuje się u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz u osób z nieustabilizowanymi chorobami autoimmunologicznymi. Występowanie chorób nowotworowych oraz zaburzeń krzepnięcia krwi również całkowicie wyklucza pacjenta z możliwości bezpiecznego przeprowadzenia tej procedury medycyny estetycznej.
Nawilżanie ust polega na podaniu w czerwień wargową kwasu hialuronowego o właściwościach wiążących wodę. Mimo że kwas hialuronowy jest substancją naturalnie występującą w ludzkim organizmie, sama iniekcja stanowi ingerencję w ciągłość tkanek. Z tego powodu istnieje szereg czynników zdrowotnych, które uniemożliwiają wykonanie iniekcji. Ignorowanie przeciwwskazań może prowadzić do powikłań, w tym do przemieszczenia się preparatu, długotrwałego obrzęku, infekcji lub ucisku na naczynia krwionośne.
Przed przystąpieniem do procedury konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu medycznego przez wykwalifikowanego specjalistę. Konsultacja pozwala zidentyfikować potencjalne zagrożenia oraz ocenić ogólny stan zdrowia pacjenta. Właściwa kwalifikacja pacjenta stanowi podstawowy element gwarantujący bezpieczeństwo oraz przewidywalność efektów estetycznych. Każde przeciwwskazanie musi być przeanalizowane indywidualnie pod kątem jego wpływu na proces gojenia i ryzyko działań niepożądanych.
Aktywne infekcje wirusowe i bakterie w obrębie ust
Obecność aktywnych stanów zapalnych oraz infekcji w obrębie twarzy jest bezwzględnym dyskwalifikantem do przeprowadzenia zabiegu. Wszelkie zmiany skórne w pobliżu czerwieni wargowej stwarzają ryzyko przeniesienia drobnoustrojów w głębsze warstwy tkanek podczas wkłucia igły lub kaniuli. Może to prowadzić do rozprzestrzenienia się zakażenia na całe usta oraz okoliczne struktury anatomiczne.
Wirus opryszczki pospolitej (HSV-1) stanowi najczęstszą przyczynę odłożenia procedury w czasie. Wniknięcie igły w tkankę wywołuje mikrouraz, który dla uśpionego wirusa jest silnym bodźcem do reaktywacji. Podanie kwasu hialuronowego w trakcie aktywnego wykwitu opryszczkowego grozi rozsianiem zmian i powstaniem bolesnych owrzodzeń. Pacjenci ze skłonnością do opryszczki powinni zastosować profilaktykę farmakologiczną przed zabiegiem.
Inne stany zapalne jamy ustnej również uniemożliwiają iniekcję kwasu hialuronowego:
- Aktywne zmiany trądzikowe i zajady w kącikach ust
- Infekcje grzybicze błony śluzowej jamy ustnej
- Stan zapalny dziąseł oraz nieleczone ubytki próchnicowe
- Bakteryjne zapalenie skóry w obszarze zabiegowym
Wykonanie zabiegu w warunkach obecności bakteriów lub grzybów zwiększa ryzyko powstania biofilmów bakteryjnychwokół podanego preparatu. Biofilm jest trudną do usunięcia strukturą, która może prowadzić do przewlekłych stanów zapalnych. Z tego względu wszelkie infekcje w obrębie głowy i szyi muszą zostać w pełni wyleczone przed planowanym nawilżaniem ust.
Ciąża i okres karmienia piersią
Okres ciąży jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonywania jakichkolwiek iniekcyjnych zabiegów medycyny estetycznej. Brak jest dostatecznych badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania kwasu hialuronowego u kobiet w ciąży. Wykonywanie procedur estetycznych w tym stanie niesie nieuzasadnione ryzyko dla rozwoju płodu oraz przebiegu samej ciąży.
Zmieniająca się gospodarka hormonalna w trakcie ciąży wpływa na reaktywność naczyń krwionośnych oraz układu odpornościowego. Skóra kobiety ciężarnej może reagować nieprzewidywalnie na podanie wypełniacza, wykazując skłonność do nadmiernych obrzęków i przebarwień. Dodatkowo stany stresowe związane z bolesnością nakłuć mogą indukować skurcze macicy, co stanowi bezpośrednie zagrożenie dla utrzymania ciąży.
W okresie laktacji podawanie wypełniaczy również nie jest zalecane ze względu na brak danych dotyczących przenikania substancji pomocniczych do mleka matki. Preparaty z kwasem hialuronowym często zawierają środki znieczulające, takie jak lidokaina, które mogą przedostawać się do krwiobiegu. Zapewnienie pełnego bezpieczeństwa dziecku wymaga odłożenia procedur nawilżania ust do momentu całkowitego zakończenia karmienia piersią.
Nieustabilizowane choroby autoimmunologiczne
Choroby autoimmunologiczne charakteryzują się nieprawidłową reakcją układu odpornościowego, który atakuje własne tkanki organizmu. Podanie substancji obcej, jaką jest kwas hialuronowy, może wywołać nadmierną odpowiedź immunologiczną. W efekcie może dojść do odrzucenia preparatu, powstania przewlekłego stanu zapalnego lub formowania się granulocytów typu ciała obcego.
Do schorzeń o podłożu autoimmunologicznym wymagających szczególnej ostrożności należą:
- Hashimoto oraz inne zapalenia tarczycy
- Stwardnienie rozsiane oraz toczeń rumieniowaty układowy
- RZS, czyli reumatoidalne zapalenie stawów
- Łuszczyca oraz wrzodziejące zapalenie jelita grubego
W stanie remisji choroby wykonanie zabiegu bywa dopuszczalne, jednak wymaga bezwzględnej zgody lekarza prowadzącego. Nieustabilizowane stadium choroby stanowi kategoryczne przeciwwskazanie ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości. Układ immunologiczny w fazie aktywnej może traktować nawilżający preparat jako czynniki patogenny, co prowadzi do bolesnych powikłań.
Choroby nowotworowe i terapia przeciwnowotworowa
Obecność choroby nowotworowej stanowi całkowite przeciwwskazanie do wykonywania iniekcji z kwasem hialuronowym. Organizm obciążony procesem rozrostowym wymaga pełnej koncentracji sił układu odpornościowego na walce z patologią. Dodatkowa ingerencja w tkanki poprzez nakłucia może zaburzać naturalne mechanizmie obronne pacjenta i prowadzić do nieprzewidywalnych powikłań.
Leczenie onkologiczne, obejmujące chemioterapię oraz radioterapię, bardzo mocno osłabia zdolności regeneracyjne organizmu. W trakcie przyjmowania cytostatyków dochodzi do drastycznego spadku liczby leukocytów, co drastycznie podnosi ryzyko ciężkich zakażeń bakteryjnych. Regeneracja tkanek po nakłuciu w takich warunkach jest znacznie opóźniona, a ryzyko martwicy tkanek wzrasta.
Przeciwwskazanie to obowiązuje nie tylko w trakcie aktywnego leczenia, ale również przez określony czas po jego zakończeniu. Pacjent musi przejść okres pełnej remisji potwierdzony wynikami badań laboratoryjnych oraz opinią lekarza onkologa. Dopiero po odzyskaniu pełnej sprawności układu immunologicznego można rozważać przeprowadzenie zabiegów z zakresu medycyny estetycznej.
Zaburzenia krzepnięcia krwi i przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych
Prawidłowy proces krzepnięcia krwi jest warunkiem bezpiecznego przeprowadzenia iniekcji w tak silnie unaczyniony obszar, jakim są usta. Czerwień wargowa zawiera gęstą sieć naczyń krwionośnych, które łatwo uszkodzić podczas wprowadzania igły. Osoby cierpiące na skazy krwotoczne, takie jak hemofilia, są narażone na powstawanie groźnych krwiaków i niekontrolowanych krwawień.
Przyjmowanie leków zmniejszających krzepliwość krwi stanowi istotne przeciwwskazanie względne lub bezwzględne. Kwas acetylosalicylowy, leki przeciwzapalne, acenokumarol czy nowoczesne doustne antykoagulanty znacznie wydłużają czas krwawienia. Iniekcja wykonana u pacjenta stosującego te środki wiąże się z wysokim ryzykiem rozległych wylewów podskórnych oraz ucisku krwiaka na okoliczne tkanki.
Przed planowanym zabiegiem konieczna jest analiza przyjmowanych preparatów farmakologicznych:
- Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe wydawane na receptę
- Kwas acetylosalicylowy przyjmowany profilaktycznie
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane przeciwbólowo
- Suplementy diety rozrzedzające krew, np. ginkgo biloba, witamina E
Ewentualne odstawienie leków przeciwzakrzepowych przed zabiegiem zawsze wymaga konsultacji z lekarzem prowadzącym. Samowolne przerwanie terapii może zagrażać zdrowiu i życiu pacjenta, na przykład udarem lub zakrzepicą. Jeśli bezpieczne odstawienie środków nie jest możliwe, należy zrezygnować z zabiegu nawilżania ust na rzecz metod bezinwazyjnych.
Cukrzyca i niewyrównane zaburzenia metaboliczne
Cukrzyca, szczególnie w postaci nieuregulowanej, stanowi istotne przeciwwskazanie do procedur medycyny estetycznej. Wysoki poziom glukozy we krwi negatywnie wpływa na mikrokrążenie oraz strukturę naczyń krwionośnych. U pacjentów z niewyrównaną hiperglikemią procesy gojenia się ran po nakłuciach są znacznie spowolnione i zaburzone.
Dodatkowo podwyższone stężenie glukozy w tkankach stwarza idealne środowisko do rozwoju bakterii patogennych. Zwiększa to ryzyko wystąpienia nadkażeń bakteryjnych w miejscach iniekcji kwasu hialuronowego. Zainfekowany preparat może ulec degradacji, powodując bolesne ropnie wymagające ewakuacji i antybiotykoterapii.
Warunkiem dopuszczenia pacjenta z cukrzycą do zabiegu nawilżania ust jest prawidłowy poziom hemoglobiny glikowanej. Pacjent musi znajdować się pod stałą kontrolą diabetologiczną i wykazywać stabilne glikemie. Tylko w stadium pełnego wyrównania metabolicznego ryzyko związane z procesem gojenia spada do poziomu akceptowalnego dla bezpiecznego przeprowadzenia procedury.
Nadwrażliwość i alergia na kwas hialuronowy lub środki znieczulające
Mimo że kwas hialuronowy jest biozgodny, preparaty używane do zabiegów zawierają substancje sieciujące, takie jak BDDE. U niektórych osób może wystąpić reakcja alergiczna na resztkowe ilości czynnika sieciującego lub na sam preparat. Objawia się to natychmiastową lub opóźnioną odpowiedzią immunologiczną, obrzękiem naczynioruchowym oraz świądem.
Bardzo częstym składnikiem preparatów nawilżających usta jest dodatek środka znieczulającego, najczęściej lidokainy. Alergia na środki miejscowo znieczulające z grupy amidów stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania takich produktów. Wstrzyknięcie preparatu z lidokainą u osoby uczulonej może wywołać reakcję anafilaktyczną stanowiącą bezpośrednie zagrożenie życia.
Objawy nadwrażliwości na składniki preparatu mogą obejmować:
- Silny, utrzymujący się obrzęk nieustępujący po kilku dniach
- Rumień, pokrzywkę oraz świąd w okolicy ust i twarzy
- Duszność i spadek ciśnienia w przypadku reakcji anafilaktycznej
- Powstawanie twardych guzków i nacieków zapalnych
Przed wykonaniem zabiegu pacjent powinien poinformować specjalistę o wszystkich dotychczasowych reakcjach alergicznych. W przypadku podejrzenia nadwrażliwości zaleca się wykonanie próby uczuleniowej lub wybór preparatu pozbawionego środków znieczulających. Całkowita alergia na kwas hialuronowy wyklucza możliwość przeprowadzenia procedury przy użyciu tego wypełniacza.
Tendencja do powstawania blizn przerostowych i keloidów
Skłonność do tworzenia bliznowców (keloidów) oraz blizn przerostowych jest poważnym przeciwwskazaniem do zabiegów iniekcyjnych. Keloid to nieprawidłowa tkanka łączna powstająca w miejscu uszkodzenia skóry, która przekracza granice pierwotnej rany. Każde nakłucie igłą czerwieni wargowej tworzy mikrouraz, który u osób predysponowanych może zapoczątkować ten proces.
Tworzenie się bliznowców w obrębie warg prowadzi do znacznej deformacji ust, utraty ich symetrii oraz bolesności. Blizny w tej okolicy są wyjątkowo trudne do usunięcia i mogą wymagać długotrwałego leczenia steroidowego lub laseroterapii. Wynik estetyczny zabiegu u osoby z predyspozycjami do keloidów będzie przeciwny do zamierzonego.
Przed zabiegiem lekarz lub kosmetolog powinien ocenić dotychczasowy proces gojenia się ran u pacjenta. Obecność twardych, wypukłych blizn po dawnych urazach w innych miejscach ciała jest sygnałem ostrzegawczym. W takich przypadkach zaleca się całkowitą rezygnację z nakłuwania ust na rzecz pielęgnacji zewnętrznej.
Skłonność do wstrząsu anafilaktycznego i ciężkie alergie w wywiadzie
Pacjenci z historią epizodów anafilaktycznych są grupą podwyższonego ryzyka podczas wszelkich procedur medycznych. Anafilaksja to ciężka, zagrażająca życiu ogólnoustrojowa reakcja nadwrażliwości, która może rozwinąć się w ciągu kilku minut. Bodźcem do jej wystąpienia może być zarówno sam wypełniacz, jak i środek znieczulający lub środki do dezynfekcji skóry.
Występowanie w przeszłości wstrząsu anafilaktycznego o nieznanej etiopatii wymaga zachowania szczególnej ostrożności. Podanie obcej substancji do silnie unaczynionej tkanki ust wywołuje natychmiastowy kontakt z układem krążenia. W razie wystąpienia gwałtownej reakcji konieczna jest natychmiastowa podaż adrenaliny oraz interwencja zespołu ratownictwa medycznego.
Z tego powodu gabinety wykonujące iniekcje muszą być wyposażone w zestaw przeciwwstrząsowy. U pacjentów z ciężką atopią i licznymi alergiami zaleca się przeprowadzenie weryfikacji immunologicznej przed zabiegiem. Często najbardziej uzasadnioną decyzją medyczną jest odmowa wykonania procedury w celu uniknięcia zagrożenia zdrowotnego.
Stosowanie niektórych leków i suplementów diety
Niektóre grupy leków przyjmowane przewlekle lub doraźnie wchodzą w interakcje z procesem gojenia tkanek. Antybiotyki stosowane w trakcie aktywnej terapii stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do wykonywania zabiegów z kwasem hialuronowym. Organizm walczący z infekcją nie powinien być poddawany dodatkowym procedurom inwazyjnym.
Leki z grupy kortykosteroidów hamują odpowiedź immunologiczną organizmu oraz zmniejszają zdolności regeneracyjne skóry. Pacjenci przyjmujący doustne steroidy wykazują zwiększoną podatność na zakażenia oraz opóźnione gojenie ran po iniekcjach. Wykonanie zabiegu jest możliwe dopiero po odpowiednim czasie od zakończenia sterydoterapii.
Również powszechnie stosowane suplementy diety mogą wpłynąć na przebieg zabiegu:
- Wysokie dawki witaminy C i E zwiększające ryzyko siniaków
- Preparaty z żeń-szeniem i miłorzębem japońskim
- Kwasy tłuszczowe Omega-3 przyjmowane w dużych ilościach
- Ziołowe leki uspokajające i rozkurczowe
Przed planowaną procedurą nawilżania ust zaleca się odstawienie wybranych suplementów na kilka dni przed zabiegiem. Należy zawsze przedstawić specjaliście pełną listę zażywanych ziół i witamin. Wpływają one bowiem na reologię krwi oraz reakcję naczyń krwionośnych na nakłucia.
Stosowanie izotretynoiny i świeże zabiegi laserowe
Terapia doustną izotretynoiną, stosowaną w leczeniu ciężkich postaci trądziku, silnie wpływa na strukturę skóry. Substancja ta hamuje aktywność gruczołów łojowych oraz znacząco cieniuje naskórek, zwiększając jego wrażliwość. Skóra podczas kuracji staje się podatna na uszkodzenia mechaniczne i mikrourazy.
Wykonywanie jakichkolwiek zabiegów iniekcyjnych w trakcie przyjmowania izotretynoiny jest przeciwwskazane. Ponadto przeciwwskazanie to utrzymuje się przez okres od 3 do 6 miesięcy po zakończeniu terapii tym lekiem. W tym czasie tkanka odzyskuje swoją naturalną grubość, zdolności regeneracyjne oraz prawidłową barierę lipidową.
Podobnie wygląda sytuacja w przypadku niedawno przebytych zabiegów z zakresu medycyny estetycznej w okolicy ust:
- Peelingi chemiczne o głębokim działaniu w obszarze warg
- Laserowy resurfacing skóry wokół ust i czerwieni wargowej
- Makijaż permanentny ust zrobiony w ciągu ostatnich 4 tygodni
- Mikrodermabrazja i inne mechaniczne złuszczania naskórka
Należy zachować odpowiedni odstęp czasowy między poszczególnymi procedurami estetycznymi. Skóra w miejscu iniekcji musi być w pełni zregenerowana, bez objawów złuszczania czy podrażnienia. Łączenie zbyt wielu agresywnych zabiegów w krótkim czasie drastycznie zwiększa ryzyko powikłań i odczynów zapalnych.
Zaburzenia psychiczne i nierealistyczne oczekiwania pacjenta
Stan psychiczny pacjenta jest istotnym elementem oceny przedzabiegowej, często decydującym o kwalifikacji do procedury. Dysmorfofobia (BDD – Body Dysmorphic Disorder) to zaburzenie psychiczne polegające na nieprawidłowym postrzeganiu własnego wyglądu. Osoby dotknięte tym schorzeniem często szukają ratunku w medycynie estetycznej, nie uzyskując nigdy satysfakcji z efektów.
Zabieg nawilżania ust ma na celu poprawę ich kondycji, wygładzenie oraz delikatne odświeżenie wyglądu. Pacjenci oczekujący drastycznej zmiany anatomii twarzy lub kopiujący wygląd osób z mediów społecznościowych mogą być niezadowoleni. Rolą specjalisty jest rzetelne przedstawienie możliwych do osiągnięcia rezultatów oraz odmowa wykonania zabiegu w przypadku nierealistycznych wizji.
Wykonanie zabiegu u osoby z zaburzeniami postrzegania własnego ciała często prowadzi do powikłań emocjonalnych i prawnych. Pacjent taki może dążyć do ciągłego podawania kolejnych dawek preparatu, co grozi przelaniem ust i migracją kwasu. Odmowa wykonania procedury w takich sytuacjach jest wyrazem etyki zawodowej i dbałości o dobro pacjenta.
Ogólne osłabienie organizmu i gorączka
Występowanie ogólnych objawów chorobowych, takich jak gorączka, osłabienie czy bóle mięśniowe, wyklucza możliwość przeprowadzenia zabiegu. Stan podgorączkowy wskazuje na toczący się w organizmie proces zapalny lub infekcję układu oddechowego. Układ odpornościowy jest wówczas zaangażowany w walkę z patogenem i nie należy go dodatkowo obciążać.
Przeziębienie, grypa czy infekcje zatok zwiększają ryzyko powikłań po iniekcji kwasu hialuronowego. Mikrouszkodzenia skóry powstające podczas wkłuć stają się łatwą drogą wniknięcia dla drobnoustrojów krążących w organizmie. Ponadto osłabiony organizm gorzej znosi proces gojenia, co przedłuża czas utrzymywania się obrzęku i zasinień.
Zabieg nawilżania ust należy przełożyć do momentu całkowitego powrotu do zdrowia. Zaleca się odczekanie co najmniej tygodnia od ustąpienia ostatnich objawów infekcji wirusowej lub bakteryjnej. Dzięki temu organizm zregeneruje siły, a proces adaptacji wypełniacza w tkankach przebiegnie sprawnie i bez niepożądanych reakcji.
Stan po szczepieniach ochronnych
Ostatnio przebyte szczepienia ochronne stanowią czasowe przeciwwskazanie do wykonywania zabiegów z użyciem wypełniaczy. Przyjęcie szczepionki stymuluje układ immunologiczny do intensywnej produkcji przeciwciał i wywołuje kontrolowany stan zapalny. W tym okresie odpowiedź tkankowa na podanie kwasu hialuronowego może być wzmożona.
Obserwowano przypadki powstawania obrzęków i nadwrażliwości w miejscu podania wypełniaczy u osób, które niedawno przyjęły szczepionkę. Reakcja ta ma charakter immunologiczny i wiąże się ze wzbudzoną czujnością układu odpornościowego. Choć objawy te zazwyczaj ustępują, stanowią dla pacjenta niepotrzebny dyskomfort.
Zaleca się zachowanie bezpiecznego odstępu czasowego między szczepieniem a zabiegiem nawilżania ust:
- Co najmniej 2 tygodnie odstępu przed planowanym szczepieniem
- Minimum 2-4 tygodnie przerwy po przyjęciu szczepionki
- Unikanie zabiegów w trakcie występujących odczynów poszczepiennych
- Konsultacja ze specjalistą w przypadku nakładania się terminów
Zachowanie odpowiednich ram czasowych pozwala uniknąć niepotrzebnych powikłań zapalnych. Zapewnia to stabilne warunki dla integracji preparatu kwasu hialuronowego z tkankami czerwieni wargowej. Bezpieczeństwo pacjenta wymaga uwzględnienia kalendarza szczepień w planie zabiegowym.
Wiek poniżej 18 roku życia
Zabiegi z zakresu medycyny estetycznej i kosmetologii iniekcyjnej przeznaczone są dla osób pełnoletnich. U osób niepełnoletnich proces rozwoju anatomicznego oraz wzrostu tkanek twarzy może nie być jeszcze całkowicie zakończony. Ingerencja w strukturę czerwieni wargowej w młodym wieku nie jest uzasadniona medycznie, chyba że występują wady rozwojowe.
Dodatkowo kwestie prawne wymagają pełnej zdolności do czynności prawnych przy wyrażaniu zgody na procedurę medyczną. Wykonanie zabiegu u osoby niepełnoletniej wymaga bezwzględnej zgody rodziców lub opiekunów prawnych. Jednak większość renomowanych gabinetów unika wykonywania iniekcji estetycznych u nastolatków ze względów etycznych.
Młoda skóra posiada naturalne, wysokie stężenie kwasu hialuronowego oraz doskonałe zdolności wiązania wody. Nawilżanie ust metodą iniekcyjną u bardzo młodych osób jest zazwyczaj niepotrzebne. W tej grupie wiekowej w zupełności wystarcza pielęgnacja domowa oraz ochrona przed czynnikami zewnętrznymi za pomocą odpowiednich kosmetyków.
Skłonność do powstawania obrzęków i limfostaza
Pacjenci wykazujący tendencję do zastojów limfatycznych w obrębie twarzy wymagają ostrożnego podejścia. Kwas hialuronowy jest substancją silnie higroskopijną, co oznacza, że przyciąga i wiąże cząsteczki wody w tkankach. U osób z zaburzonym odpływem limfy podanie preparatu może nasilić problem przewlekłych obrzęków.
Zaburzenia drenażu limfatycznego w okolicy ust mogą prowadzić do powstania tzw. obrzęków porannych. Usta po podaniu kwasu stają się nienaturalnie powiększone, twarde i bolesne przy dotyku. Stan ten może utrzymywać się przez wiele tygodni, wywołując znaczny dyskomfort estetyczny i fizyczny.
Przed zabiegiem należy przeprowadzić dokładną ocenę układu naczyniowego i limfatycznego pacjenta. W przypadku stwierdzenia skłonności do limfostazy konieczne jest zmniejszenie dawki podawanego preparatu lub rezygnacja z procedury. Alternatywą stają się zabiegi poprawiające mikrokrążenie bez użycia wypełniaczy obciążających tkanki.
Nieodpowiednia anatomia ust i poprzednie podania kwasu
Struktura anatomiczna ust oraz historia wcześniejszych zabiegów mają kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa kolejnych iniekcji. Wargi ze znacznym zanikiem tkanek, bliznami pourazowymi lub deformacjami wymagają specjalistycznego podejścia. W niektórych przypadkach podanie kwasu hialuronowego może uwypuklić asymetrię zamiast ją skorygować.
Obecność wcześniej podanego, nieznalazłego ulec ulega degradacji wypełniacza stanowi istotne ograniczenie. Podanie nowej porcji kwasu hialuronowego na stary, zmigrowany preparat prowadzi do powstania nierówności i depozytów. Wygładzenie ust staje się wówczas niemożliwe bez wcześniejszego rozpuszczenia starego materiału za pomocą hialuronidazy.
Przed przystąpieniem do zabiegu specjalista powinien wykonać badanie palpacyjne tkanek warg:
- Ocena obecności stwardnień i grudek po wcześniejszych zabiegach
- Sprawdzenie ciągłości i napięcia granicy czerwieni wargowej
- Weryfikacja obecności dawno podanych preparatów trwałych (np. silikon)
- Określenie wolnej przestrzeni tkankowej na nowy preparat
Podanie kwasu hialuronowego w tkankę zablokowaną starym preparatem grozi przemieszczeniem się materiału poza czerwień wargową. Powstaje wówczas tak zwany wąs hialuronowy, czyli estetycznie nieakceptowalne uwypuklenie nad górną wargą. W takich sytuacjach należy najpierw doprowadzić tkanki do stanu pierwotnego, a dopiero potem planować nawilżanie.
Spożywanie alkoholu przed i po zabiegu
Spożywanie alkoholu w krótkim czasie przed planowanym zabiegiem nawilżania ust jest całkowicie zabronione. Alkohol wpływa na rozszerzenie naczyń krwionośnych oraz obniża krzepliwość krwi. Iniekcja wykonana u osoby pod wpływem alkoholu lub na drugi dzień po jego spożyciu niesie ryzyko powstania powikłań.
Wpływ alkoholu na tkanki podczas zabiegu iniekcyjnego objawia się w konkretny sposób:
- Znacznie wyższe ryzyko powstania dużych krwiaków i siniaków
- Nasilenie krwawienia w trakcie wykonywania nakłuć
- Trudności w precyzyjnym podaniu preparatu przez specjalistę
- Zwiększona podatność tkanek na powstawanie obrzęków
Etanol wykazuje również działanie odwadniające, co stoi w sprzeczności z celem zabiegu nawilżającego. Kwas hialuronowy podany w odwodnione tkanki nie będzie mógł prawidłowo wiązać wody, co pogorszy efekt końcowy. Alkohol należy odstawić na co najmniej 48 godzin przed procedurą i wstrzymać się od jego spożywania przez kilka dni po jej wykonaniu.
Nawilżanie ust jest bezpiecznym i skutecznym zabiegiem medycyny estetycznej, pod warunkiem zachowania wszelkich procedur ostrożności. Przed przedłożeniem igły w tkankę wykwalifikowany specjalista musi wykluczyć wszelkie bezwzględne i względne przeciwwskazania. Rzetelny wywiad medyczny pozwala uniknąć niepożądanych odczynów zapalnych, przemieszczania się preparatu oraz groźnych dla zdrowia powikłań naczyniowych. Pacjent powinien świadomie i szczerze poinformować lekarza o swoim stanie zdrowia, przyjmowanych lekach oraz przebytych chorobach. Taka współpraca gwarantuje uzyskanie naturalnego, estetycznego efektu nawilżonych ust przy zachowaniu maksymalnego poziomu bezpieczeństwa pacjenta.
